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腔镜技术精准施治，天坛医院成功完成高难度乳房注射假体取出术
近日，北京天坛医院普通外科乳腺专业组凭借精湛技术，成功为一名患者实施腔镜下乳腺注射假体取出及包膜切除术。这项微创手术突破传统手术局限，实现了安全、精准与美观的三重目标，为同类患者带来全新诊疗方案。
十余年前，患者丁女士在美容院接受双侧乳腺奥美定假体注射隆胸术。近一个月，丁女士的乳房突然出现明显增大，一侧胸部呈排球大小，并且伴有皮肤红肿、疼痛不适。抱着寻求专业治疗的想法，丁女士来到北京天坛医院乳腺门诊就诊。
接诊的普外科乳腺专业组组长王文彦副主任医师，结合患者注射隆胸的既往病史，高度怀疑症状由奥美定假体包膜破裂渗漏引发，建议尽快通过手术取出植入材料。在通过CT、超声等影像检查后，也确证了这一诊断，丁女士的奥美定注射假体不仅在胸部弥漫存在，同时向胸大肌间隙、腋窝区域扩散迁移。在详细告知患者奥美定的潜在危害及相关并发症后，丁女士手术意愿十分强烈，但同时也担忧手术会对乳房外形造成较大损伤。
奥美定，即聚丙烯酰胺水凝胶，曾被广泛应用于注射隆胸领域。然而医学研究已证实，奥美定的危害是一个长期、渐进的过程。它像一颗“不定时炸弹”，可能在体内潜伏数年甚至十几年后才出现并发症。在感觉不到的时候，奥美定可能正在分解、释放出有神经毒性的单体丙烯酰胺。世界卫生组织已将其列为可疑致癌物，长期留存可能增加患乳腺癌等恶性肿瘤的风险。并且，因重力作用奥美定会向周围组织流动。这不仅会严重破坏乳房正常形态，更可能诱发持续疼痛、感染，引发机体炎症反应，促使增厚、粘连的包膜组织形成，甚至存在组织癌变的风险。
此类手术的核心难点不言而喻：手术需在不损伤乳腺腺体、血管及胸壁组织的前提下，尽可能多清除分散移位的奥美定材料与粘连紧密的包膜。传统开放手术受限于视野范围，不仅创伤大，还存在奥美定残留风险高的弊端，难以满足患者对治疗效果与乳房美观的双重需求。
为打消患者顾虑，术前普外科乳腺专业医护团队展开多轮研讨，为丁女士量身定制个性化手术方案，最终确定采用腔镜辅助手术。相较于传统开放手术，腔镜技术优势显著：手术仅在腋下隐蔽位置做微小切口，借助腔镜设备可精准定位隐匿在乳腺组织后方、胸大肌间隙内的奥美定材料及包膜，避免了大面积组织剥离；针对粘连严重的包膜，采用“分块剥离+完整切除”的术式，最大程度降低材料残留隐患；更重要的是，微创手术具有创伤小、出血少的特点，且乳房表面无明显疤痕，能最大限度保留乳房正常形态与生理功能。
手术当天，天坛乳腺诊疗团队与麻醉科、手术室护理团队密切配合，顺利、高效的为患者完成手术。术后丁女士恢复状况良好，对手术效果表示高度满意。
“微创化、精准化和个体化是我们医护团队始终坚守的诊疗理念。”王文彦在谈及腔镜技术在乳腺手术中的应用时表示，“我们始终鼓励团队打破学科壁垒，推动乳腺外科与腔镜、整形修复等领域的深度融合，在突破传统手术局限的同时，为患者提供更高质量、更具人性化的诊疗服务，这是我们团队的使命与担当。”
专家提醒：近年非法注射假体借“水分子”“新型材料”等噱头卷土重来，部分美容机构违规推销此类未经合规审批的产品，存在多重安全隐患、后续修复难度极大。爱美需坚守健康底线，务必咨询正规医疗机构与专业医师，优先选择假体植入、自体脂肪填充等临床验证的安全隆胸方式，让美丽更有保障！
（王文彦）
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