对于血液透析患者来说，吃对东西是和规律透析同样重要的事情。今天，我们来揭开一个关键营养素的奥秘——蛋白质。

一、血液透析患者需要更多优质蛋白质

      血液透析治疗过程中，不仅会清除毒素和多余水分，也会不可避免地丢失一部分营养物质，其中就包括宝贵的氨基酸（蛋白质的基本组成单位）。如果补充不足，身体就会分解自身的肌肉来获取能量，导致：

• 体力下降，容易疲劳

• 免疫力降低，易感染

• 肌肉减少，体重减轻

      因此，足量补充优质蛋白，是您维持体力、抵抗疾病、保持生活质量的“燃料”和“基石”。

二、什么是优质蛋白？应该怎么选？

      必需氨基酸含量高，更接近人体需要，产生的代谢废物少的蛋白质称为“优质蛋白”。

      含优质蛋白的食物是身体最爱用的“精良材料”。比如：蛋、奶、瘦肉、鱼、禽、大豆制品（如豆腐、豆浆）

简单记忆法：记住“肉、蛋、奶、鱼、豆”这五大优质蛋白来源。

三、每天吃多少？

      根据《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》推荐，血液透析患者每天每公斤体重摄入1~1.2克蛋白质，具体剂量需根据个人营养状况和透析情况，在医生或营养师指导下确定。

举例：体重60公斤的患者，每天蛋白需要量约72克（60公斤×1.2克=72克），大约等于吃8~10个鸡蛋清的蛋白量。

      为了方便您每天计算蛋白摄入量，可以参考下面这个“一、二、三”法则：

• 一两肉：约手掌心大小、1指厚度的瘦肉、去皮鸡鸭肉或鱼肉（手掌法为估算，精准以称重为准）。

• 两个蛋：鸡蛋或鸭蛋，虽然蛋黄营养丰富，但含磷高，建议您吃一个蛋黄，两个蛋清。

• 三杯奶：三杯250ml牛奶或三盒150g酸奶。因血液透析患者需严格控水，建议您用牛奶代替同等量的饮用水。

四、误区与重要提醒：

• 误区：不敢吃，怕透析间期体重增长过多。

      在大便通畅的情况下，透析间期体重增长过多主要与饮水量及含水量食物摄入过多有关。血液透析后，您的身体处于高消耗状态，摄入足量的优质蛋白，才能对抗消耗，保证营养。

• 重要提醒：

1. 首先，在没有医生的指导下，不建议服用保健品。

2. 在增加蛋白质摄入的同时，必须严格监测血磷和血钾。因为高

      蛋白食物通常也含磷较高，患者需遵医嘱使用降磷药物。并注意不同药物的服用方法差异：多数降磷药需随餐服用，部分需嚼服，部分则应整片吞服，不可随意更改用法，同时尽量避免食用加工肉制品、动物内脏、浓肉汤等高磷食物，并选择正确的烹饪方式（如瘦肉浸泡焯水后烹饪）。

3. 如长期食欲不振导致的营养不良，建议到营养科门诊就诊。

五、向您推荐饮食计划：

• 早餐：1个鸡蛋+1杯低磷奶粉冲的牛奶+1个小馒头。

• 午餐：手掌大小的一块清蒸鱼+1碗米饭+1份少油炒蔬菜。

• 加餐：1小盒酸奶（约100克）。

• 晚餐：几块炖煮的瘦肉（厚度和大小约半个手掌）+1份豆腐白菜+半碗米饭。

（

血液净化专科小组：血液净化中心  王立敏、李肖、刘桂丽、李志信、刘文旭、刘婧、熊云锦     图：为AI生成）