ss2580976
2012/06/09
咨询标题：松果体瘤 生殖细胞瘤 恶性
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
松果体瘤 生殖细胞瘤 恶性 病者于2011年5月 做了胆结石手术 8月有头痛感 后做MRI查出第三脑室有肿瘤 并有尿崩证 颅压增高 9月在昆明市云大医院做了排积水手术 并取肿瘤样本 10月中旬出现脑出血 做了处理后 病理检查出 肿瘤为松果体瘤 生殖细胞瘤恶性 下旬 出现 下肢无力 排尿困难 数天后 双腿无直觉 无活动能力 11月中旬诊断为 脑室内松果体瘤并萃中，脊髓转移 梗阻性脑积水 继发性脑室内出血 尿崩症 在放疗科做全脑全脊髓放疗 后做化疗 至今无明显改善 到现双腿无知觉 已有7个月左右 排尿用引尿带 尿崩证无改善 肿瘤细胞指数反复 ， 现是2012年4月9号的MRI诊断报告： 头颅 颈椎 胸椎 腰椎平扫+增强 松果体区肿瘤颅内，全脊髓放疗后复查：额部头皮，皮下软组织均呈术后改变，松果体区病灶较老片相比，病灶明显吸收好转，双额叶引流管置入区长T2,T1信号影，较前片对比明显变小，左侧小脑半球，双侧颞极及左额叶皮质区可见片状稍长T2,T1信号影 全脊髓及终丝，马尾广泛多发小点状，结节状稍长T2 等T1信号影，增强后可见脊髓全程脊膜增厚强化，部分呈结节样，较老片相比病灶增多，范围扩大 诊断意见： 松果体区肿瘤颅内，全脊髓放疗术后改变，松果体区肿瘤较老片相比缩小 脑内多发转移灶 全脊髓脊膜转移，较老片相比 病灶增多 范围扩大 5月患者开始背脊酸疼 从6月8号开始 患者右手无力 肩头这块会冒冷汗 食欲不佳 已有4 5天为解大便 请问贵医院有何更好的治疗方案 ？看贵医院出了个溶瘤病毒可否用于患者？ 对于病人现说 寿命的延长几率大吗？ 存活时间能维持多久 ？ 治疗费用大概在多少？？ 要怎样才能到贵医院救治？？病人情况现在有点危急
回复专家：赵澎
2012/06/09
神经外科学中心 - 赵澎
您好，您的问题我不了解，请向相关的医生询问溶瘤病毒的事情
我们医院神经外科以手术为主，您的这种情况属于康复科或者神经内科的治疗范畴，请咨询相关科室。
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-06-09 14:11:36
患者补问：ss2580976
2012/06/09
患者追问：ss2580976
就是他肿瘤转移到脊髓了，有扩散的迹象，神经外科不可以手术吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：ss2580976 发表于：2012-06-09 23:14:24
患者补问：ss2580976
2012/06/09
患者追问：ss2580976
麻烦请问下溶瘤病毒 应该是那个科室？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：ss2580976 发表于：2012-06-09 23:15:32
回复专家：赵澎
2012/06/10
神经外科学中心 - 赵澎
抱歉我不了解上面的，请咨询其他医生
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-06-10 07:52:53
患者补问：ss2580976
2012/06/10
患者追问：ss2580976
就是他肿瘤转移到脊髓了，有扩散的迹象，神经外科不可以手术吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：ss2580976 发表于：2012-06-10 18:47:17
回复专家：赵澎
2012/06/10
神经外科学中心 - 赵澎
这样看具体情况，有无手术指证
建议来门诊看病
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-06-10 21:56:36
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