一、术后谵妄的来访预告

您好！我叫术后谵妄，是一种暂时的急性脑功能障碍。提前跟您打声招呼，我将于您家患者术后一周内前来拜访。我的到来可能会增加患者术后并发症的发生风险，让患者术后恢复变慢，延长住院时间。不过我出现后大多1-2周就会离开，不用过度恐慌哦。

二、症状解析：我都有哪些“本领”

有时我会比较张扬，能让患者突然暴躁，胡言乱语，甚至让70岁的大爷突然力大无穷，让和颜悦色的大妈变得疾言厉色；有时我又会低调一些，会让患者变得沉默寡言，表情淡漠，嗜睡，对外界不管不问；我还会时而躁动时而沉默，反复无常。

不管是哪种状态的我出现，都可能伴随让患者认不出家人，不知道自己在哪儿；白天昏昏欲睡，晚上精力充沛；说胡话，看到不存在的东西；刚说过的事转头就忘等这些情况。

三、原因揭秘：谁容易得到我的“偏爱”

1.自身因素：65岁及以上、有高血压、糖尿病、脑血管病；睡眠紊乱、营养不良、视力听力不好；长期服用苯二氮卓类、抗精神病、抗胆碱能药物的患者，我都爱。

2.诱发因素：做了大手术、急诊手术；术后脱水、电解质紊乱、血氧饱和度低、疼痛难忍；在ICU待过、环境不安静休息不好的患者，我也喜欢。

四、防御宝典：怎么预防我的到来

1.认环境：放个日历、时钟在床头，护士会经常跟患者说“今天几号”、“这是医院”、“我是XX”，鼓励他尽早下床活动，别一直躺着。

2.调作息：护士白天会多陪患者聊天、看看窗外，少让他睡；晚上把灯调暗，保持环境安静，必要时给予耳塞、眼罩，帮他分清白天黑夜。

3.补营养：护士会遵医生指示让患者多喝水、吃营养均衡的食物。

4.保安全：把水果刀、热水壶等危险物品收起来，帮患者剪短指甲，防止划伤自己或别人。

5.多安抚：护士会协助摆放患者熟悉的日用品、家人照片，请您时常发视频、打电话，减少患者的陌生感和孤独感。

五、应对指南：遇到我了怎么办

1.医生护士会密切观察患者，做进一步的检查，排除其他问题。

2.面对低调的我，护士会继续执行防御宝典，尤其帮助患者规律作息、熟悉环境。

3.遇到张扬的我，医生可能会开少量温和的药，如果患者有帕金森、痴呆或者高血压病史，请您一定要提前告知医生。

4.用药期间医生护士会特别小心，重点观察患者是否出现叫不醒，呼吸不顺畅的情况。

六、最后说句心里话

虽然我的威力不容小觑，但我最害怕的就是您与医护人员携手，倾注耐心与关爱，通过大家齐心协力，提高对我的认知与重视程度，采取行之有效的预防和治疗措施，约1～2周我就会离去啦！

（神经外科  王博颖  游赣）