立冬，是冬季的第一个节气，万物进入休养、收藏状态。中医认为人与天地相应，此时人体的阳气也如同自然界的能量，开始潜藏于内。因此，立冬时节的养生核心，便在于一个“藏”字—精心养护内收的阳气，为来年的健康生机积蓄能量。

理论根基：冬主收藏，肾应冬水

      《黄帝内经》有云：“冬三月，此谓闭藏……无扰乎阳，早卧晚起，必待日光……此冬气之应，养藏之道也。”这是冬季养生的理论。

      冬主藏，对应肾脏：在中医五行学说里，冬季与五脏中的肾相应。肾应冬水，指肾主封藏，与冬季闭藏、寒水之气相通，共主人体精气蓄藏。肾主藏精，是人体先天之本，蕴含着生命最根本的能量（元阴元阳）。冬季是养护肾气、填补肾精的最佳时节。

      寒为阴邪，易伤阳气：冬季寒邪当令。寒性凝滞、收引，外感风寒，或导致气血运行不畅，从而引发关节疼痛、心脑血管疾病。因此，防寒保暖是养藏的第一步。

养生实践：衣食住行，皆有所藏

起居之藏：早睡晚起，必待日光

      冬季白昼短，黑夜长，人体的作息应与之同步。提倡早卧晚起，保证充足的睡眠时间，这有助于阳气的潜藏和阴精的积蓄。待日出而作，可躲避清晨的严寒之气。同时，注意身体关键部位的保暖，如头部、颈部、腰腹和足部，特别是寒从脚起，睡前用温水泡脚是极佳的保健方法。

饮食之藏：温润补肾，增苦少咸

      立冬进补，是国人悠久的传统，但需讲究方法。

      温阳补益：可适当食用温热性质的食物来滋养身体，抵御寒冷。如羊肉、牛肉、鸡肉、韭菜、核桃、桂圆等。著名的当归生姜羊肉汤便是立冬后温经散寒、补血养血的经典药膳。可选羊肉500克，当归10克，生姜15-20克，食盐适量，加水熬煮，食肉喝汤即可，阴虚火旺人群慎服。

      滋补肾精：黑色入肾，可多吃黑色食物，如黑米、黑豆、黑木耳、黑芝麻、桑葚等，以填补肾精。

情志之藏：静心安神

      情志：冬季应使情绪保持安定、内敛，避免大的波动与兴奋，如同保守一个秘密，这有利于精神的休养和阳气的固密。

运动之藏：和缓微汗

      冬季不宜进行大汗淋漓的剧烈运动，以免阳气随汗液外泄，违背藏的原则。推荐和缓的运动，如太极拳、八段锦、散步、瑜伽等，以身体微微发热、尚未出汗或微汗为度。运动时间最好安排在阳光充足的午后。

重点人群与注意事项

      阳虚、畏寒怕冷者：是冬季养生的重点人群，需格外注重保暖与温补。

      心脑血管疾病患者：寒冷刺激易导致血管收缩、血压波动，需遵医嘱服药，并注意头部和颈部的保暖，避免清晨低温时段外出锻炼。

      呼吸道疾病患者：注意口鼻保暖，可佩戴口罩，减少冷空气的直接刺激。

      增苦少咸：《千金要方》载：“冬七十二日，省咸增苦，以养心气。”冬季肾水本旺，过咸会使其更旺而克伐心火；增食苦味食物（如苦瓜、杏仁、莴笋等）可助心阳，使水火相济。

      进补需因人而异。体质偏热、易上火或痰湿重者，应避免过度温补，可选择性平或凉润之品，如山药、莲子、银耳等。

      需谨防上火。现代人营养充足，室内暖气又足，若过度进补辛辣温燥之品，易引发内火，出现口干、便秘、口疮等。此时应调整饮食，多喝温水，适当增加白菜、萝卜等凉性食物的比例。

      立冬，是自然界给予我们休养生息的节令信号。遵循养藏之道，通过科学的起居、饮食、情志与运动调整，悉心呵护体内的阳气与肾精，安然度过寒冬，为来年的健康体魄打下坚实的基础，实现真正的“冬藏”以待“春生”。

（中医科   赵雪松）