孩子生病时，家长往往手足无措，不知道如何正确用药和护理。本文将详细介绍儿童家庭小药箱的必备药物、用药注意事项及药物保存方法，帮助家长避开常见误区，守护孩子健康。

一、家庭常备药物及正确使用方法

1. 退烧止痛“双雄”

Ø 布洛芬（如美林）：    

· 用法：每次按年龄和体重进行剂量计算（具体看说明书），因为儿童代谢能力差异大，体重直接反映肝脏代谢药物的速度，美国儿科学会指出，剂量偏差超过10%可能引发毒性反应。

· 注意：发烧超过38.5℃再使用，两次吃药至少间隔6小时，一天最多4次！布洛芬半衰期约2小时，但抑制前列腺素合成的作用可持续6～8小时。过早重复给药会导致血药浓度峰值超标，引起胃黏膜损伤；由于抑制肾脏环氧化酶，会导致尿量减少。

· 禁忌：腹泻严重、脱水时别用！

Ø 对乙酰氨基酚（如泰诺林）蚕豆病患者禁用或在医生指导下服用：

· 用法：同样按年龄和体重进行剂量计算（具体看说明书）。

· 优点：3个月以上宝宝就能用，包括口服和栓剂剂型，栓剂适合昏睡、吐药的孩子。

· 危险警告：和感冒药合用可能导致肝损害！栓剂和口服两种途径总剂量需合并计算，24小时极限剂量不超过75mg/kg！

2.抗生素不是“万能药”

Ø 阿莫西林：治疗细菌感染（如中耳炎），必须按时、按量服用，吃够疗程！

Ø 头孢：治疗细菌感染，对青霉素过敏的孩子慎用，可能引发皮疹！

Ø 注意：感冒大多是病毒引起，吃抗生素无效，抗生素不能与调节肠道菌群药物同服！

3. 拉肚子必备药

Ø 蒙脱石散：像“肠道创可贴”，饭前空腹喝，可以使药物充分接触肠黏膜，吸附毒素和病毒，形成保护膜，减少黏膜损伤，1袋冲50毫升温水。

Ø 益生菌：如枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒（妈咪爱等）、地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生等）、双歧杆菌三联活菌散（培菲康等）。必须用温水冲服！用热水冲泡可能杀死益生菌，从而失去药效。和抗生素间隔3小时服用！

4. 止咳祛痰药

Ø 止咳糖浆：复方福尔可定口服溶液（澳特斯）、小儿消积止咳口服液（中成药）。

注意事项：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药液、降低疗效。如孩子必须要喝水，避免在服药后的5分钟内喝水；同时服用多种药物时，止咳糖浆最后服用；避免单独或长期使用镇咳药物，建议在医生的嘱托下使用。

Ø 祛痰药：盐酸氨溴索口服溶液（沐舒坦）

注意事项：最好在进餐时服用，不能与中枢镇咳药同服，以免稀化的痰液堵塞气道

Ø 祛痰药：复方鲜竹沥液（中成药）

注意事项：忌辛辣、生冷、油腻的食物，服药期间不宜同时服用滋补性的中药。

5. 雾化药物：布地奈德混悬液

注意事项：每次雾化后需清水洗脸（重点清洁面罩接触区域）；温盐水漱口（仰头发出"啊"声清洁咽部）；擦拭雾化面罩（用酒精棉片消毒）。因为布地奈德作为糖皮质激素，面部残留会引发毛囊炎，口腔残留易导致念珠菌感染。

危险操作：混合不同雾化药（可能产生结晶）；擅自增加雾化次数（引发心律失常）。

二、家长最容易犯的5个错误及纠正方法

1.“退烧药当糖水喂”
❌ 错误：38℃就喂药，一天喂6次
✅ 正确：38.5℃以上才用药，24小时不超过4次！

2.“药片掰碎随便吃”
❌ 错误：把缓释片碾碎喂
✅ 正确：选液体剂型（如混悬剂），或用喂药器辅助

3.“多种药混着吃”
❌ 危险组合：退烧药+复方感冒药（可能药物过量）
✅ 安全法则：每次只吃一种对症药，不确定问医生

4.“凭感觉调整药量”
❌ 错误：5岁孩子喝3岁弟弟的药
✅ 正确：按体重计算！15公斤和20公斤剂量差一倍！

5.“开封后不写日期”
❌ 风险：糖浆开封1个月还在用
✅ 妙招：贴标签写“开封日”，冰箱里的药单独存放

三、保存药物有诀窍！
1.常温区（阴凉抽屉，10-30℃）：未开封片剂、胶囊（如布洛芬片、头孢克肟胶囊）；外用膏剂（炉甘石洗剂、红霉素软膏）； 铝塑板包装颗粒剂（小儿豉翘清热颗粒）

注意：别放卫生间！潮湿会让药片发霉！

2.阴凉处（≤20℃）：光稳定型颗粒剂（蒙脱石散、阿奇霉素干混悬剂）； 部分维生素（维生素AD滴剂未开封时）； 中药制剂（小儿肺热咳喘口服液）

3.凉暗处（棕色瓶子，≤20℃+避光）：光敏性药物（维生素AD滴剂、维生素C片）； 特殊抗生素（甲硝唑片、磺胺类）；生物碱制剂（硫酸阿托品滴眼液）

4.冰箱区（2-8℃）：活菌类（双歧杆菌三联活菌散）、未开封的退热栓剂（对乙酰氨基酚栓）

  注意：糖浆开封后别放冰箱！会结晶！

表1 四大温度区间定义（依据《中国药典》与WHO标准）

孩子的身体如同一棵正在成长的幼苗，每一粒药物的使用都需慎之又慎。作为家长，您不仅是孩子健康的守护者，更是安全用药的第一责任人。孩子的健康未来，始于今天每一次负责任的用药选择。愿每个家庭都能筑牢用药安全的堤坝，让天使般的笑容永远绽放！

 （儿科专科护理小组   李蕾    儿科   郭果）